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普通食(栄養バランスに優れた健康的な食事)
やわらか食(かむ力・飲み込む力が弱い方向け)
制限食(塩分やカロリーなど食事制限が必要な方向け)
上記すべて
(例: 鈴木 花子)
(例: すずき はなこ)
(例: 090-0000-0000)
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はいいいえ (はいの場合、質問1と同じご住所が入ります)
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※正確にご入力ください。(例:○○町1-2-3 ○○マンション456号室)
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