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お送りする資料の例※
※ 町域によりお弁当屋さんが異なりますので正確にご選択ください。
(資料のお届け先は別にご指定いただけます。)
普通食(栄養バランスに優れた健康的な食事, 固さは普通~やわらかめ)
やわらか食(歯ぐきや舌ですりつぶす方向け)
制限食(塩分やカロリーなど食事制限が必要な方向け)
はいいいえ (はいの場合、質問1と同じご住所が入ります)
※ハイフン無しでご入力ください。(例:1234567)
郵便番号の分からない方はこちらをご利用ください。
※正確にご入力ください。(例:○○町1-2-3 ○○マンション456号室)
(例: 鈴木 花子)
(例: すずき はなこ)
資料送付先の住所と名前が一致せず届かない場合がございます。
(例: 090-0000-0000)
携帯電話番号、もしくは日中お電話がとれるご連絡先をご記入ください。
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